“风在吼，马在叫，黄河在咆哮……”每当这气势雄浑的旋律响起，我们便会不由自主地挺起胸膛、情绪激昂。但如果感觉脑内不断发出这种类似风吼、马嘶、咆哮的声响，且不舍昼夜，让人烦躁不安、失眠眩晕，严重影响工作和生活，这种症状就是“脑鸣”。

脑鸣是脑细胞在“呼救”

脑鸣是一种高频率声音，同时常伴耳鸣、眩晕，并且还可伴有头昏脑涨、记忆力下降、眼睛干涩、抑郁等症状，严重影响睡眠、生活和工作。老年患者较多，且女性多于男性，发病年龄在40岁到70岁之间。

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引起脑鸣的原因相当复杂，有时去大医院检查，做一堆核磁和 CT 也找不到病因，苦恼万分。

现在普遍认为，脑鸣是脑血液循环障碍引起的神经细胞功能障碍、神经细胞病变，甚至是神经细胞数量减少所致。可以说，脑鸣是我们的脑细胞发出的求救信号，千万不可掉以轻心。

这些病因可引起脑鸣

目前，较为公认的引起脑鸣的病因包括：

各种原因引起的脑供血不足，如脑动脉硬化、脑卒中等；

一些全身系统疾病，如高血压、低血压、贫血等疾病；

部分病人因为长期精神紧张、焦虑、工作压力大等原因也可以引起脑鸣，过去多认为是“神经官能症”“神经衰弱”；

有部分脑鸣患者是由于脑静脉回流不畅造成的，包括先天性的血管发育异常、颈静脉狭窄、脑静脉窦血栓以及寰椎横突或茎突压迫造成。这部分病人国内目前认识较少，大多数患者往往不容易诊断明确，耽误了患者的治疗时间。

别把脑鸣误当耳鸣治

脑鸣不等于耳鸣，这是认识这种疾病的关键。患者往往进行了大量的耳部相关检查，忽略了脑血管相关的检查。经过数次治疗无果后，这部分患者会被认为是更年期、精神心理问题等。所以，对于脑鸣患者应进行颈静脉的MRV、CTV、颈静脉超声等检查明确病变。

有研究表明，脑鸣是脑中风、脑萎缩和老年痴呆的先兆，须引起足够的重视。出现脑鸣，最好排除其他器质性病变后，先确定发病原因，再行治疗。

脑鸣要如何治疗？目前治疗方向有三个：外科手术治疗改善脑组织的血液循环；营养脑神经；缓解精神压力。此外，抗氧化剂、维生素C和E、矿物质元素硒和锌等，也有助于症状的改善。

文/郝蕊（北京世纪坛医院）

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